Lancet：舒尼替尼与三种MET激酶类似物用于转移性状肾细胞癌的对比

MET(也称为肝细胞生长遗传物质受体)波形是管状肾细胞腺癌(PRCC)的关键驱动遗传物质。鉴于心肌梗死PRCC已确切最佳放射治疗方法有，本研究目标是非常这两项的放射治疗规格，即舒尼替尼（sunitinib）与MET丝氨酸抑制剂卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib放射治疗PRCC病人的。

这是在宾夕法尼亚州和加拿大的65个里心开展的一项随机、开放标签的II期次测试。招募18岁或以上的既往另加给与过一种放射治疗（不还包括血管内皮生长遗传物质抑制剂和MET抑制剂口服）的心肌梗死PRCC病人。病人被随机重新分配给与舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往放射治疗史和PRCC亚型开展顶层。

所有口服皆为口服：舒尼替尼 50 mg，连服4周，低血糖2周(可缩减37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可缩减40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可缩减200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可缩减400 mg和200 mg）。主要起点是无困难重重生存期(PFS)。

2016年4同年5日-2019年12同年15日期间，152名病人被随机重新分配到四第一组。5名病人被确切为不合格被意味著在这些深入研究之外。在预先指定的无效性深入研究后，暂时了对solitinib第一组(29名病人)和克唑替尼第一组(28名病人)第一组重新分配病人；舒尼替尼第一组(46名病人)和卡博替尼第一组(44名病人)皆实现了计划想得到。

卡博替尼第一组的PFS相对来说常为舒尼替尼第一组(里位值 9.0 vs 5.6个同年；困难重重或死亡高风险比 0.60，95% CI 0.37~0.97，双侧p=0.019)。卡博替尼的顺畅达到23%，而舒尼替尼的顺畅仅有4%(双侧p=0.010)。与舒尼替尼比起，solitinib和克唑替尼皆未能没改善病人的PFS。

给与舒尼替尼放射治疗的45名病人里31名(69%)愈演愈烈了3级或4级缺失惨剧，43名给与卡博替尼放射治疗的病人里32名(74%)愈演愈烈了3级或4级缺失惨剧，27名给与克唑替尼放射治疗的病人里有10名(37%)愈演愈烈了3级或4级缺失惨剧，28名给与solitinib放射治疗的病人里有11名(39%)愈演愈烈了3级或4级缺失惨剧；卡博替尼第一组愈演愈烈了1例5级血栓高血压惨剧。

综上，与舒尼替尼比起，心肌梗死PRCC病人给与卡博替尼放射治疗后的PFS相对来说更长。

原始出处：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5