合作共赢：美国预防妇产科手术部位感染专家学者共识发布

英国每年左右 157500 唯院内细菌感染再次发生，其之中切除躯干细菌感染是最常见的切除癌症。

近日，为了减少主要妇产外科切除的切除躯干细菌感染再次发病率，女性卫生促进总不会的症状确保委员不会通过了一项新的专家一致，务实了转用清单式列表和暂存器法规体现协调发展联系、合作和简化。

此论述已于 2016 年 11 月 2 日该网站公开，并于 2017 年 1 月发表于 Obstetrics Co Gynecology 杂志。一致之中的解决方案主旨并非是为了约束或是消除新的Guide，而是基于现有的Guide和有循证证据的延揽异议，将其进一步编者手工，使之视作在特定组织机构之中可溯源的，并且更容易施行的行业规则。

委员不会副组长纳入了英国协调发展总不会，仅限于英国看护师总不会，英国儿科和内科护士总不会，英国整骨临床的儿科和内科护士总不会，英国医师总不会，英国内科脊柱切除总不会，妇女儿童卫生及儿科和早产儿看护总不会和妇儿科总不会。

症状确保是一致的框架，编者过程务实了学科专业交叉合作的必要性，且负起主导分担。 项目推动者、备案看护师 Pellegrini 博士指，需要主导承担负起的首要必需是，切除护士和师间的合作和联系，必需所有防治切除躯干细菌感染的新政策慎重。

关键的防治新政策仅限于抗氧化药物为了让、给药尽早和追加、血流量调控等，最关键的是建立工作团队合作机制。制作者清单正是为了实现提高切除确保的长时间期望。

英国大多数医疗之中心之外自 2004 年起开始遵循仅限于在手肛门切除在内的各类指导约束，并仅限于转用不同的备皮方法和防治应用于抗氧化药物及给药尽早，但并没有脊柱切除，特别是妇儿科切除约束。

本次延揽的一致新政策包含四个层面：准备就绪、获知和防治、响应、统计数据和系统学习。延揽异议仅限于：

1. 建立切除间温度和症状正常血流量的调控准则。

2. 转用清单方式，约束防治用抗氧化药物的为了让、给药和停药准则。

3. 外科切除前评核症状的细菌感染一般而言，口碑准则仅限于血糖低水平、体重指数以及免疫精神状态，甲氧乔家耐药金黄色葡萄球菌一般而言，营养精神状态和酒精精神状态。

4. 当再次发生切除时间长，需要探讨抗氧化药物给药口服和维持时间，以及其他无关细菌感染防治新政策。

5. 继续进行症状切除躯干细菌感染一般而言的再评核。

6. 给予对症状的之中风照护新政策的无关教育。

7. 为切除高一般而言症状建立一种「团在手文化」，务实协调发展合作的关键理念。

8. 作为持续专业实践评核的一部分，可以将有关护士专用的切除躯干细菌感染数据库进行共享。

联系是必需这些可靠性新政策方才直接施行的框架内容。Pellegrini 博士指，切除工作团队之中的每个人都有发言权，因为适度新政策的施行就是要必需工作团队的应有联系，这其之中也仅限于政府官员，因为他们是架起所有症状及工作团队所有成员直接联系的公路桥，他们还可以向症状和外科切除网站发布书面暂存器。

英国大多数子宫切除术无论如何转用开腹切除，左右占 54.2%，尽管有 16.7% 是转用经切除，8.6% 转用脊柱镜新技术，还有 8.2% 是通过切除人造人操作方法。英国妇儿科切除的细菌发病率从关键在于子宫切除术的 3.9% 急剧下降至微创切除的 1.4%。

来自巴里医学之中心的一项分析显示，在内科症状之中施行高一般而言切除，通过施行一项减缓切除细菌感染一般而言的举措，可以使切除躯干细菌发病率由 6.0% 急剧下降至 1.1%。

Pellegrini 博士务实，妇儿科切除有其独特性，病原菌可以通过切除过程从和宫颈移入至脊柱的切除躯干，这样不会引致口的硬质织炎、子宫颈炎和子宫颈水肿。

在新的延揽敦促之中，从政府官员到切除操作方法者和术后看护病患，工作团队之中每一个人都应视作一致施行的监督者，并认定和统计数据所有偏离准则施行方案的问题，而不用担心可能出现的不良后果。

与此同时，一致务实了所有成员对于执行延揽新政策的必要性。每一位一致成员仅有应负有减缓切除躯干细菌感染的义不容辞的负起。

在一致理论上应用于期间，既要使延揽敦促这样一来是可归纳的。同时又宣扬基于临床分析个体化敦促进行调整，鼓励依据临床分析具体情况实现简化管理机构。Pellegrini 博士对新一致被很好同意和并能施行充满信心。

编者： 李晴